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我的室友跟我的關係很好,可能比親姊妹還要好。

我們之間幾乎無所不聊,從工作上發生的大小事,到家人給的煩

惱,甚至男友的?能力?,我們都會一起討論。

那天我下了班,看她有一個包裹,就順手幫她拿上樓, 想說等她

回來後再告訴她。

她回來後,我問她那是什麼,她愣了一下,然後突然很~賊的看

著我。「嘿嘿!這是我最近在網路上發現的一個很神奇的寶貝

女優 推薦 ptt哦!」我看她的眼神也知道她葫蘆裡想賣的是什麼藥,我就很淡

定地說:「跳蛋嗎?還是按摩棒...難道是........!?本小姐可是什麼

大風大浪都見過的人!嚇不了我的!」

她說:「是(今宵天女。真人陰道仿真自慰名器),但是是妳絕對沒見過的

(今宵天女。真人陰道仿真自慰名器) 哦!」

說著,她就邊拆邊跟我分享這讓我驚奇連連的東西。

外盒看起來相當簡單明瞭,那神奇的質感,意外有一種特別的驚奇

這時她才得意洋洋地跟我說,其實這是她要買來給我的禮物,本想

說包好再給我個驚喜,飛機杯av

沒想到被我發現了,只好就現在送給我囉。推薦寂寞人妻必買自慰棒

她馬上催促著我趕緊找個時間試用一下,用完好跟他一起討論........

跟男友使用後感覺還真不錯,只好跟我的室友討教一下,這是在哪

裡買的也太厲害了吧!!!!

後來他說:知道厲害了吧~~這是在情趣用品專賣網

買的,而且裡面的商品有10000多種可以選,購買後寄來也會幫我

們隱密包裝好,才不會取貨時覺得害羞.....!!

聽完後覺得天ㄚ~~~~這也太棒了吧!!!!!!

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為何30%胃食道逆流患者一直好不了?可能是這原因!

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【胃食道逆流進階班,吳文傑醫師開課!】根據統計,台灣25%人口患有胃食道逆流,造成身體不適,影響生活與睡眠品質,是盛行率很高的疾病,腸胃科醫師吳文傑醫師用數篇系列文章整理胃食道逆流的原因、症狀、種類、服藥須知等,提供讀者了解胃食道逆流的重要知識,幫助解決「火燒心」!

【早安健康/吳文傑醫師】案例:門診有一個微胖的阿姨來看診,她抱怨好幾年來常常吃飽飯後就覺得胸口熱熱不舒服,喉嚨也卡卡的,下午到晚上的時間症狀最嚴重,早上起床倒還好。本身沒有抽菸喝酒的壞習慣,但吃飯習慣吃得很快。我從胃鏡發現他的胃跟賁門口都相當正常,食道也沒有明顯灼傷,因為相當典型的症狀,所以我給予她一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑,並請她吃飯細嚼慢嚥,降低每餐的食量。

兩個禮拜後她很開心地回診,告訴我她多年的症狀都消失了,還帶了隔壁鄰居太太來來看診,鄰居的症狀比她嚴重點,因為無論有無吃飽或早上晚上,她都整天覺得胸口悶悶,常常有酸水直接衝到嘴巴,睡覺更是無法平躺,床根本是裝飾用的,多年來都是睡沙發的,整個人很鬱卒。後來她自己先去買一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑,但也沒改善多少,後來,我幫他做了胃鏡才發現她是屬於永久性賁門鬆弛同時也有橫膈膜疝氣(胃向上滑脫)。當然,她需要進一步手術才可能會治好。

這時兩位阿姨輩的病人同時很疑惑地跟我說:胃食道逆流不是就一種病嗎?有那麼複雜嗎?

我們知道胃食道逆流的三大原因後,現在來進一步談談四大胃食道變形。民眾來門診看胃食道逆流,通常醫師都給一樣的藥和衛教,但就是有些人會好,而也有大約三成的人一直好不了,反而變成全省名醫走透透,但卻沒一個有用的困境,然後在自我放棄,接受沒得救的假現況,甚至憂鬱失業。其實,胃食道逆流的成因相當個人化,所以治療也是個人化的。

 

 

 

橫膈膜裂孔疝氣

 


這裡大家需要先了解何謂橫膈膜裂孔疝氣,橫膈膜裂孔就是在食道連接胃的交接口,橫膈膜會有個洞讓食道可以穿過去的洞,如果過大原本在橫膈膜底下的胃就會穿過這個裂孔跑到橫膈膜上面,而形成橫膈膜裂孔疝氣。特別是吸氣時最明顯,因為胸部的負壓會產生一股吸力將胃吸到胸腔裡去。

原因通常是病患年紀50歲以上或有肥胖的情形導致裂孔附近的肌肉退化,其他還包括腹壓升高、如重訓、慢性咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐等等所致。有些病患則是開過食道或胃的手術而引起的,少數是先天性的。檢查可以用胃鏡看的出來,如果很嚴重的也可以由上消化道鋇劑攝影或其他影像檢查來診斷,當中可以分為四種情形:包括最常見的滑脫性疝氣、食道旁疝氣、綜合型疝氣以及第四類裂孔破太大、肚子裡大腸也滑到胸腔造成呼吸困難。

現在就來談談四種賁門鬆弛,四種賁門鬆弛包括一種暫時性以及三種永久性。

下一頁醫師帶您了解胃食道變形的種類!


第四種變形是永久性賁門鬆弛同時也有食道旁疝氣,也就是賁門沒有滑脫到胸部,但因為橫膈膜實在開口太大而引起胃有部分的地方從裂孔往上滑了。這樣的病患有可能不會有明顯逆流情形,但卻會有上腹部脹不舒服的感受,也是可以藉由手術就矯正的。

現在可以想想看,你究竟是哪一種賁門鬆弛呢?也許你經歷了無數次的胃鏡,吃了數以千顆的胃藥,但你可能重來沒想過你應該要有個別化的治療計畫,因為你的胃食道時逆流病因可能很獨特,要得到好的治療,就需要了解自己究竟是哪裡出問題了。

【延伸閱讀】

 

 

 

 

 

 

  • 胃食道逆流不是胃酸太多!吳文傑醫師揭3個真正原因
  • 胃食道逆流元兇不是胃酸過多!做8件事不再火燒心
  • 為什麼會胃食道逆流?只有火燒心症狀嗎?如何緩解與預防?


作者介紹:吳文傑。彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師。專長:消化性潰瘍以及胃食道逆流/發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療/肝炎、肝硬化及肝癌治療……等。

張善政任丁守中競選團隊主委 王育敏任總幹事

: 國民黨台北市長參選人丁守中今天(13日)宣布行政院前院長張善政將擔任他的競選總部主委,立委王育敏則擔任總幹事。丁守中希望借重張善政在科技方面的長才,推動台北的智慧城市發展。張善政則表示,希望他的加入能讓還在游移的支持者堅定態度,未來也會加強論述,讓更多市民了解丁守中的政策。

國民黨台北市長參選人丁守中13日召開記者會,宣布由行政院前院長張善政擔任他的競選總部主任委員、立委王育敏擔任競選總幹事。

張善政在記者會中指出,他感受到丁守中對於台北市有很深的危機感,加上丁守中對於競選台北市長一直非常執著,讓他很感動,覺得這樣的人值得支持。

張善政認為,台北市這幾年已看不到長遠的基礎建設,像是內湖的塞車問題,只是建設問題的一角;另外,加速台北的都更進度,以及藉由發展電子支付、行動支付讓年輕人有更多發展及走向國際的機會,都是台北未來應該努力的方向。他相信丁守中若能走入市府,將能讓台北有不一樣的面貌。張善政:『(原音)我想台北市的發展,長遠來講,基礎建設、市容的更新,市容的更新背後也是要讓市民有更好的居住環境,最後當然就是年輕人的發展機會,台北不是台灣,但是台北絕對有機會,讓台北變成台灣年輕人發展的一個櫥窗、一個樣板,所以我對於丁守中委員有很大的期待。』

張善政並指出,目前丁守中在媒體及網路的曝光度不夠,他們加入後,希望能有更多論述。他也希望利用自己的一點「殘餘價值」,讓一些還在游移的支持者更堅定態度。

另外,丁守中邀請立委王育敏擔任競選總幹事。丁守中認為王育敏思慮敏捷、辯才無礙,同時也想借重她在兒少福利、婦女權益方面的深耕,以及身為職業婦女的身分,了解並解決婦女面臨職場、家庭的雙重壓力。

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